不知道大家有沒有試過在滑動手機時，突然發覺手指動彈不得，而且伴隨著突如其來的劇痛。如果你有天發現自己有這個情況，那你可能已經患上「彈弓手」了。
為什麼會出現這個情況呢？在這篇文章中，阿晨將會和大家一起深入探討彈弓手的成因和治療方法。
究竟彈弓手能否自然痊癒？有什麼運動可以預防或改善彈弓手的症狀？別焦急… 如果大家也想知道這些答案的話，就別錯過接下來的內容了！
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大家又知不知道，彈弓手是什麼？
彈弓手（又稱為板機指/ 彈弓指）可說是其中一個相當普遍的手部痛症問題。
有國外文獻指出，我們一生人當中有2.6% 的概率患上彈弓手。平均病發年齡是 58 歲，而且女士所患上彈弓指的風險還比男士高出 2-6 倍。
說了這麼多，彈弓手究竟所指的是什麼？是不是在手指上安裝了彈弓？哈哈，當然不是！
彈弓手是指手指不自控地卡在屈曲位置。在一些嚴重的情況下，手指更有機會未能夠伸直。
此外，彈弓手患者在活動手指時亦可能會出現發力困難和疼痛。千萬不要輕視這種情況！因為它有可能影響患者的生活習慣，例如出外購物、寫字、做家務等等。
根據統計，不同年齡層的人均有機會患上彈弓指。所以，不要以為彈弓手只是在老年人身上才出現啊！
多數的患者最受影響的都是拇指和無名指。在醫學上，彈弓指是因為手指屈肌筋腱的A1滑車 (又稱為 A1 pulley) 的發炎所引致的。
有什麼方法判斷自己是否患上了彈弓手？
在現時的醫學界中，暫時沒有一些特定的測試 (special tests) 來診斷自己是否患上彈弓手。不過，如果你有以下這些症狀，就表示你愈有機會患上彈弓手。
- 伸展困難：手指在伸展時會感到卡住，可能需要用力拉動才能把手指伸直
- 手指疼痛：手指患處可能會出現疼痛，甚至突起結節 (摸上去好像有一粒硬硬的球形物體)
- 手指僵硬：在病發初期，患指可能會出現腫脹，並伴隨僵硬感
- 喀嚓聲：在手指活動時，可能會聽到喀嚓聲或可能有「彈簧」的感覺
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彈弓手有哪些主要成因？
其實彈弓手的成因都離不開以下四個字 – 「過度使用」。如果你平常工作都需要重複使用到手指，例如打字、用電腦或做家務等等，都可能會導致手指屈肌筋腱過度摩擦，從而引起筋腱發炎及狹窄。
手指在我們的日常生活中擔任著許多重要的角色。從簡單的抓握到精細的動作，手指的靈活性對我們的生活品質至關重要。另外，如果大家自己本身患有糖尿病、腕管綜合症等等，也會有更高機會患上彈弓手。
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彈弓手的常用治療方法
對急性的彈弓手患者而言，首先一定要減少手指重複的使用，給予手指足夠的休息時間。
除此之外，如果手指出現「 紅、腫、熱、痛」的情況，可以使用冰敷來舒緩症狀。建議患者每次冰敷 15 分鐘，每天3次，來舒緩患處的腫脹，直至「紅、腫、熱」的症狀消除為止。
除了醫生所處方的消炎止痛藥外，其實物理治療對於彈弓指的康復都是不可或缺的。
當彈弓指患者過了急性期 (即紅、腫、熱的情況都消退後)，他們的患處仍有機會出現疼痛和伸展困難的問題。此時，物理治療師會用不同的方法為彈弓指患者舒緩痛楚，例如電療、超聲波、衝擊波等等。
此外，物理治療師也會為彈弓手患者設計手指拉筋和肌肉強化運動，以回復手指的靈活性為主要的目標。
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四招運動，助你有效舒緩彈弓手的症狀！
以下這些運動都是較為容易學會的，不論是彈弓手患者，或者是一般的普羅大眾，平時都可以抽一些時間去做 !
手指伸展運動
1. 將手指伸展和向上方拉，向手背方向屈曲，直到你感覺到前方手指筋腱有輕微的拉扯感覺
2. 每組動作維持 30 秒，每次做三組，每天可以做三次
手指肌肉強化運動
1. 用橡筋帶捆住手指 （以拇指作示範），然後將手指伸直，把橡筋撐開，定住數 5 秒
2, 每組做十下，每次做三組，每天可以做兩至三次
筋腱滑動運動訓練
1. 將手指伸直 ，手指朝天
2. 繼續保持手指伸直，屈曲掌指關節，手指和手掌形成90度角
3. 伸直掌指關節，並把其他的手指關節屈曲
4. 屈曲掌指關節和近端手指關節，把遠端的手指關節伸直
5. 把拳頭緊緊握實
順著次序由第一到第五個動作去做，每個動作維持約五秒鐘
每組做五次 (完成1-5 為一組)，每次做三組，每天可以做三次
手指筋腱按摩
1. 將手指伸直 ，然後用另一隻手的拇指在手指上的痛點輕力按壓
2. 以打圓圈的方式進行輕力按壓 30 秒
3. 每次做三組，每天可以做三次
讀者常見問題
常見問題(1): 彈弓手的患者可以進行針灸治療嗎？
當然。彈弓手的患者是可以做針灸的，而且針灸在痛症舒緩的效果上可說是挺顯著的。如果患者試過不同的治療皆未能夠改善彈弓手的症狀，針灸則是一個不錯的治療方法。
延伸閱讀: 針灸治療的十大常見問題
常見問題(2): 彈弓手患者打類固醇會好起來嗎？
對一些較為嚴重的彈弓手患者，醫生可能會為他們注射類固醇。有研究指出，彈弓指患者在接受類固醇注射後的治療成效不俗，不論在手指力量或是痛楚程度上都得到明顯的改善。
不過，在類固醇注射在第 6 個月後症狀復發率較為高。而且，類固醇注射的治療方式始終有一定的副作用，在使用這類治療前必須問清楚醫生的意見。
常見問題(3): 彈弓手會自然痊癒嗎？
當然不會！如果你依舊沒有改變生活習慣，並且長期過度使用手指，彈弓手是不會自然地好起來的！
所以，除了適當的治療和運動，也要讓手指有適量的休息，才能夠做到真正的「治本」，而非只是「治標」。長遠而言，這樣才能夠有效減低彈弓手復發的機會率。
常見問題(4): 手指支架能夠改善彈弓手的症狀嗎？
如果大家去過醫院求診，職業治療師可能會為各位彈弓手患者製造支架 (finger splint) 。不過，有些人對於手指支架的成效可能會有質疑。但根據一些過往的文獻，手指支架對於改善彈弓手症狀的成效而言都是正面的。
小結
現今科技日新月異，大家每天都要使用手機或其他電子產品。如果有一天，我們失去了手機，每個人都可能會覺得很不適應，對吧！
雖然我們每天也不能避免使用手指，但假如各位能夠了解彈弓指的成因、症狀及治療方法，其實我們是可以有效地預防和處理這個問題的。
在這次分享當中，阿晨與大家分享了彈弓手的常見成因、治療以及四種不同的運動。若果你的症狀持續加劇，建議各位及早就醫，尋求適當的治療！
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參考文獻
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Nadar, M. S. (2022). Orthosis vs. exercise for the treatment of adult idiopathic trigger fingers: A randomized clinical trial. Prosthetics and Orthotics International, 10-1097.
