早前，一名年約 40歲的家庭主婦來向我求診。她抱怨自己的手掌和手指經常麻痺、無力和疼痛，尤其是在做家務時更加明顯。
我為她做了一些臨床的測試，經過診斷後發現她患上了腕管綜合症。於是，我給她制定了一系列的的復康計劃，當中包括針灸、電療以及運動治療等等。
此外，我還提議她改變一下日常生活習慣，例如使用人體工學設計的工具、要有充足的休息，儘量減少手腕的負擔。經過幾次的治療，她的症狀改善了不少， 整個人也慢慢變得開朗起來了。
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很多人會問，究竟腕管綜合症是什麼呢？其實腕管綜合症是一個十分常見的問題，它在現代社會上越來越普遍。腕管綜合症主要是由於腕部的中樞神經 —正中神經(median nerve) 受到壓迫，從而導致手掌和手指麻痺、疼痛和無力等的情況。
如果你發覺自己也有這些症狀，就代表著你可能已經患上腕管綜合症了。在這篇文章，阿晨會教大家如何透過兩種簡單的小測試來判斷自己是否患上腕管綜合症。如果各位也想知道這兩個測試是甚麼，就一定要繼續看下去了!
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先考考各位，你知道人體的 ｢腕管｣在哪個位置嗎?
要了解什麼是腕管綜合症，首先就必須知道腕管在人體上的哪個位置。腕管位於我們手腕的前方，它是一個狹窄的管道，由九條屈肌筋腱及正中神經所組成。
其實要了解我們的腕管很簡單，大家可以把它幻想成一個隧道，而腕管內的屈肌筋腱及正中神經線就像隧道內的車輛，整個環境都十分狹窄和擠迫。
正中神經的主要負責拇指、食指及中指感覺訊息的傳遞，當中包括觸覺、溫度、和疼痛等感覺。除了感覺功能外，正中神經還負責控制拇指對掌肌的肌肉。這個肌肉負責掌握物體，以及進行手部的精細運動，例如握筆、打字、彈吉他等。
當正中神經受損或受到壓迫時，就可能導致手指麻痺、刺痛，同時亦會影響拇指對掌肌的活動能力。
導致腕管綜合症的原因
腕管綜合症是由我們手腕內的正中神經受到壓迫所導致的。一些長時間或重覆使用手腕的動作，例如使用電腦、玩樂器、做家務或手工藝等，都有機會引致腕管內的軟組織發炎，從而令手腕內的正中神經受壓而導致腕管綜合症。
除此之外，其他因素也可能增加患上腕管綜合症的風險，如肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病、腎病等等。
腕管綜合症的常見症狀
腕管綜合症的症狀通常會逐漸出現，並且會隨著時間的推移逐漸加劇。以下這些都是腕管綜合症的常見症狀。
手腕疼痛
腕管綜合症患者常常會感到手腕疼痛，尤其是在夜間或長時間使用手腕後。疼痛可能從手腕開始，並向手掌和手指蔓延。
手掌和手指麻痺
腕管綜合症患者可能會感到手掌和手指的麻痺。這些感覺通常出現在拇指、食指、中指和一半的無名指上。
手指無力
腕管綜合症患者可能會感到手指無力，尤其是在握物體或進行細微動作時。手指無力可能會影響日常生活和工作。
手指肌肉萎縮
在嚴重的情況下，腕管綜合症可能會導致手指肌肉萎縮和手指的變形。這些症狀可能會影響手指的靈活度和精細運動能力。
手指麻痺怎麼辦? 兩招小測試，判斷自己是否患上腕管綜合症!
除了了解病人的病史、生活習慣，物理治療師也會替他們進行一些臨床的測試，來判斷他是否患上腕管綜合症。譬如說，我們會觀察病人的手部有沒有出現紅腫的情況、檢查他手腕的活動幅度以及手握力等等。
對於手指麻痺的患者，物理治療師會用兩種測試判斷患者是否患上腕管綜合症，它們分別為斐倫氐試驗法以及提內耳氏徵象。這兩款測試都十分簡單，任何年紀的人都可以嘗試做!
測試一 – 斐倫氐試驗法
斐倫氐試驗法是一種簡單的測試方法，用於評估患者的手部是否出現腕管綜合症。進行這個測試時，將你雙肘提起，手腕自然下垂彎曲90度。手背緊貼手背，並互相擠壓，維持30秒至一分鐘。
進行測試期間要留意手掌、手指有沒有出現麻木或刺痛等症狀，如果這些症狀真的出現了，則表示你可能已經患上腕管綜合症。
測試二 – 提內耳氏徵象
提內耳氏徵象，是另一種用於檢測腕管綜合症的方法。這個測試方法主要是通過輕輕敲擊患者手腕正中神經的位置，以觀察患者有沒有出現手指麻痺或刺痛等情況。
這個小測試跟斐倫氐試驗法有點類似，如果手掌、手指有沒有出現麻痺或刺痛等症狀，都表示著你可能已經患上腕管綜合症了。
大家需要注意，以上所提及的兩個測試都只是初步診斷腕管綜合症的方法。如果你做過這兩個測試，並且發現自己的手掌和手指都出現麻痺、刺痛的症狀，我們建議你盡快尋找專業醫護人員的協助，以免病情進一步惡化。
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讀者常見問題
常見問題 (1): 手指麻痺就等於患上腕管綜合症嗎?
這是一個常見的謬誤。其實導致手部麻痺的原因有很多，除了腕管綜合症以外，旋前圓肌症候群(Pronator Teres Syndrome, PTS)、胸廓出口症候群（Thoracic outlet syndrome）或者腦中風等問題都會令患者出現手部、手指麻痺的情況。因此， 手指出現麻痺不一定等於患上腕管綜合症，大家要多加留意啊!
常見問題(2): 腕管綜合症與媽媽手有什麼分別呢?
雖然腕管綜合症和媽媽手都是常見的都市病，但其實兩者是不同的。媽媽手，在醫學上被稱為橈骨莖突狹窄性肌腱鞘炎 (De Quervain’s Disease)，患者主要在靠近拇指附近的跟腱出現疼痛或者腫脹的情況，位置上與腕管綜合症不同。
除此之外，由於媽媽手所指的主要是連接著拇指的跟腱發炎，當中沒有牽涉任何神經線的擠壓，因此也不會像腕管綜合症一樣出現手指麻痺、乏力的症狀。
常見問題 (3): 腕管綜合症應該看什麼科?
拿香港地區作為例子，如果你發現自己出現手指麻痺，而且經過上述兩個小測試初步判斷自己還有腕管綜合症，你可以去先去看普通科醫生。如果醫生認為你情況適合，就有機會轉介你去看物理治療作進一步的復康。
所以說，當大家發現自己的手指出現麻痺時，千萬不要感到驚慌! 通過上述的兩個簡單小測試，我相信各位都可以及早發現和預防腕管綜合症!
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