先問問大家一個問題，你們知道人體裏有多少塊骨頭嗎？其實我們的身體是由 206塊骨頭及超過 200 個關節所組成的，比我們一般想像的還要多！骨頭對我們人體可說是十分重要的。除了與肌肉一起「合作」，為我們提供日常活動的能力，它還能夠保護我們的內臟和支撐我們的身體。
不過，雖然這位「朋友」聽起來好像很堅強，有時候它卻有脆弱的一面。例如，當我們失平衡跌倒在地上時，它就有機會受傷， 即是我們俗稱的骨折。
究竟骨折是什麼？它會自己慢慢好起來嗎？ 不要緊! 這次阿晨會介紹有關骨折的五大常見問題，希望能夠幫助大家了解更多！
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常見問題(一)： 骨折是什麼？
骨折普遍是由意外所引起的，當外在的力量超過骨頭本身能夠承受的力度，骨頭便會折斷。譬如說，交通意外、跌倒、碰撞等等都是導致骨折的常見原因。
我相信有不少人都曾經有骨折的經歷，當然我也不例外。還記得自己在很多年前上體育課時不慎絆了腳，失去平衡而跌倒，最後導致手臂骨折。
當年我只有十二、三歲，遇到意外時感到十分不知所措，而且肩膊有段時間動彈不得。幸好，經過幾個月的治療和休息，我最後都能夠完全康復過來。
其實骨折在任何年齡層都會發生的，特別是老年人和小朋友。隨著年齡的增長，人類的骨頭變得越來越脆弱。當長者失平衡跌倒時便容易導致骨折的問題，例如盤骨、手腕骨折都是在長者身上較為常見的。
而小朋友比較喜歡亂跑亂跳，缺乏辨別危險的意識，因此較為容易跌倒或者發生意外，從而導致骨折。各位家長們必須格外小心，要時刻確保孩子的安全。
常見問題(2)： 骨折分為哪幾種?
當我們的骨頭受到撞擊，導致出現裂縫、變形或者分裂成兩塊或以上的碎片時，就會形成骨折。首先，骨折會被簡單分類成為開放性骨折 (open fracture) 以及閉鎖性骨折 (closed fracture)。
前者指的是斷骨未有凸出皮膚的表面，而後者則表示斷骨已刺穿了皮膚表面，並且出現開放性傷口，通常在嚴重的意外中較為常見。
在醫學上，根據骨頭斷裂的方向以及形態，骨折被分為多達十多種不同的種類。不過，這次我會跟大家介紹六種常見的骨折類型，讓大家先對骨折的分類有初步的了解。
- 橫向型骨折(Transverse fracture)：骨折線與骨頭呈垂直的方向
- 縱向骨折(Linear fracture)：骨折線與骨頭呈平行的方向
- 斜向骨折(Oblique fracture)：骨折線與骨頭呈一斜角。 在斜向骨折中，如果骨頭沒有移位則被稱為未移位性 (non-displaced) 的斜向骨折; 而如果骨頭出現移位的話，則被區分為移位性 (displaced) 的斜向骨折
- 螺旋骨折(Spiral fracture)：骨頭受到扭轉力量，而出現類似螺旋形狀般的骨折線
- 不完全骨折(Greenstick fracture) : 骨頭出現細小裂縫，尚未完全斷裂
- 粉碎性骨折(Comminuated fracture)：因外部力量使骨頭碎裂成粉碎狀，在一些較為嚴重的意外中可以見到
常見問題(3): 骨折有甚麼症狀?
根據骨折的嚴重性以及位置，傷者會呈現不同症狀。骨折部位立刻出現疼痛、瘀傷、腫脹或變形都是較常見的症狀。此外，傷者當刻亦無法移動受傷的位置和關節，導致活動幅度受到限制。
除此之外，骨折亦可能導致患處附近的神經及動靜脈受傷，造成內出血。例如，對於盆骨這類較大型的骨，盤腔內出血以及坐骨神經受傷的風險就會更加高。
此外，對於鎖骨骨折的傷者，則有機會導致臂神經叢損傷，嚴重的話更會令上肢喪失去活動能力。因此，各位絕對不能輕視骨折的後遺症。
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常見問題(4): 若懷疑身邊的人骨折， 應該如何妥善處理？
這個是一個很常見的問題。當見到身邊的人受傷，一般人都會表現得驚惶失措。但我希望各位可以具備相關的知識，萬一身邊的人骨折你都可以冷靜、妥善地處理，讓傷者得到適切的照顧。
首先，你必須確保現場環境安全。 然後，你需要仔細觀察傷者的狀况，例如他的呼吸是否暢順、神志是不是清醒等等。一旦懷疑傷者有骨折的問題，應該立即報警求助。如果你發現傷者沒有呼吸和脈搏，而你曾接受過正確的急救訓練，可以為傷者進行心肺復甦法。
在等候救護車來的時候，你應該盡量減少移動傷者的患處，以免因亂動引致更大的創傷。如果患者是屬於閉鎖性骨折，你可以立刻在患處上使用冰敷，以舒緩疼痛和腫脹為目標。使用冰敷時，你可以先在患處舖放一條毛巾，讓傷者能更加容易適應冰冷的溫度。
但若患者的患處有傷口，並且明顯見到骨頭外露，此時就不要使用冰敷並且靜心等候救護車的來臨。
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當傷者抵達醫院後，急症室醫生會隨即了解其病歷、事發經過以及進行一系列的檢查。首先，他會觀察傷者患處皮膚的狀況，例如皮膚的顏色、是否明顯見到傷口、患處有沒有腫脹等等。
另外，醫生亦會檢查患處的脈搏以及附近關節的活動能力。譬如說，如果傷者的前臂有骨折的情況， 醫生便會指示傷者移動手腕或者手指等等的部位。除此之外，醫生也會使用Ｘ光來診斷傷者骨折的位置和嚴重程度。
當然，由於Ｘ光只能夠顯示2D的影像，醫生有時候未必能夠單靠Ｘ光而準確診斷傷者的情況。因此，醫生會也會配合使用電腦掃描(CT)、磁力共震(MRI)等工具來提升診斷準確程度。
例如，對於一些脊椎骨折的傷者，磁力共震就能夠更加準確地診斷出那一節脊椎對他們的脊髓造成傷害。
常見問題(5): 骨折會自己好起來嗎?
大家可以放心，我們的骨頭是癒合能力的，隨著時間它會慢慢的好起來。不過，骨頭的癒合速度其實受不同的因素所影響，例如年紀、骨折的種類、患處的血液供應等等。
譬如說，老年人由於新陳代謝、細胞的修復能力也對比起成年人來說較為慢，因此需要更加長的時間來復原。
另外，一般上肢的骨折癒合時間一般大約為6至8個禮拜，而由於下肢的骨頭較為粗，癒合的時間可能會更加長。因此，假如自己或者身邊的人遇到意外而導致骨折，一定要有耐性慢慢等待骨頭復原，千萬不要在過程中感到氣餒。
小結
在這裏跟大家重溫一下吧！阿晨在這次分享中跟大家分享了關於骨折的五大常見問題，相信能夠解答大部分讀者的疑問。
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參考文獻:
Solomon, L., Warwick, D., & Nayagam, S. (2010). Apley’s system of orthopaedics and fractures: CRC press.
