在這個發達的社會裡，我們每一天都會為自己安排各式各樣的節目，例如上班、上學、跑步等等。這些不同的活動其實都需要大家透過 「走路」這個技能才能達成的。試想像一下，如果人類喪失了「走路」這個能力，有很多事情都不能實現。
所以說，「走路」對於我們來講是十分重要的! 小曦會在本篇文章裡分享如何分析人類的步態，讓大家深入了解究竟我們在走路的過程中是甚麼一回事!
在分析人類的步態前，不如先了解走路相關的詞彙!
- 步態 (gait): 行走的方式或風格
- 步態速度 (gait speed): 步行指定距離所需的時間
- 步態週期 (gait cycle) 是一種涉及步數和步幅的過程
- 步 (step): 任何一隻腳觸碰到地面算一步，向前或者向後也可
- 步長(step length)：同一隻腳與另一隻腳的腳跟著地點之間的距離
- 步幅 (stride): 一個完整的步態週期
- 步幅長(stride length)：一個完整步態週期的距離
- 步頻(cadence): 每分鐘正常走路的步數總和
步態週期 (Gait cycle)
一個完整的步態週期包含兩個階段：站立期 (stance phase)、擺動期 (swing phase)。
站立期佔步態週期的 60%。在這段期間，我們其中一隻腳承受著大部分或全部體重。而擺動期僅佔其中的 40%，我們的腳在這段期間不會接觸地上，身體的重量則由另一隻腳承擔。
延伸閱讀:
步態週期八個重要的步驟
1. 初始著地 (Initial Contact/ Heel strike)
2. 承重反應期 (Loading response)
3. 支撐相中期 (Mid stance)
4. 支撐相末期 (Terminal stance)
5. 擺動前期 (Pre-swing/ toes off)
6. 擺動初期 (Initial-swing)
7. 擺動中期 (Mid-swing)
8. 擺動末期 (Terminal-swing)
初始著地 (Initial Contact/ Heel strike)
這個階段是指腳跟接觸地面並開始進行支撐的那一刻。一般來講，我們會以腳跟著地 (Heel strike) 來描述初始著地時的狀態。
承重反應期（Loading response）
在這個階段，我們的腳掌會踩在地面，身體的重量亦會逐漸壓在整個腳掌上。與此同時，我們的膝蓋以及腳腕都會有輕微的屈曲。
支撐相中期（Mid-stance）
在這個時候，我們的其中一隻腳掌已經完全承受著身體的重量，而另外一隻腳則已經完全離開了地面。
支撐相末期 (Terminal stance)
當前腳掌開始離開地面那刻，我們已經進入了支撐末期。體重會集中在腳趾上，而且腳掌所承受的重量亦同時會減少。然後，我們的腳掌會順勢推蹬著地面，讓下肢可以向前推進。
擺動前期 (Pre-swing/ toe off)
我們的腳掌和腳趾同時離開地面，並且會把膝蓋彎曲 (大約40 度)。這個階段為擺動期的預備狀態，我們的盤骨在同時間會向前傾。
延伸閱讀: 為什麼我會患上盆骨前傾？詳細拆解盆骨前傾的原因、測試和改善方法!
擺動初期 (Initial-swing)
在這個時期，我們會把膝蓋彎曲至大約為40-60度，而另外一隻腳則處於單腳支撐時期 (single leg stance)。
擺動中期 (Mid-swing)
我們的腳掌在這個階段會完全離開地面，膝蓋彎曲至大約 60度左右。而同時為另一隻腳的站立中期。
擺動末期 (Terminal-swing)
在這個階段，我們已經接近完成擺動週期，而且腳跟亦差不多著地。
延伸閱讀:
若果大家想對人類的步態有更深入的認知，可以點擊以下的兩條影片!
常見的步態障礙 (Common gait disorders)
如果你在街頭上看見途人走路時一拐一拐的、又或者以小碎步的方式行走， 千萬不要取笑他們!
這些情況通常是由肌肉力量不足、神經系統疾病或者疼痛所導致的，而且他們同時需要面對很多生活不便的問題。以下這些都是我們臨床上常見的步態障礙:
- 痙攣步態 (Hemispastic gait)
- 共濟失調步態 (Ataxic gait)
- 凍凝步態 (Freezing gait)
- 推進式步態 (Propulsive gait)
- 肌張力不全步態 (Dystonic gait)
- 舞蹈步態 (Choreatic gait)
- 跨步步態 (Steppage gait)
- 蹣跚步態 (Waddling gait)
- 止痛步態 (Antalgic gait)
- 搖擺步態 (Trendelenburg gait)
如果你們有任何疑慮，歡迎大家透過留言或者電郵的方式向我們查詢! 最後，如果你們也喜歡小曦這次的分享，那就記住要分享給你身邊的家人和朋友囉!
延伸閱讀:
【坐骨神經痛】物理治療師帶你逐一分析其成因、特徵以及舒緩方法
參考文獻:
Pirker, W., & Katzenschlager, R. (2017). Gait disorders in adults and the elderly. Wiener Klinische Wochenschrift, 129(3), 81-95.
