｢中風｣這詞相信有很多人都有聽過，但不是所有人都對這個病有正確的認知。筆者在醫院工作期間發現了有不少中風患者都因為對這個病一知半解，而白白錯失了黃金治療機會。
究竟｢中風｣後能不能夠康復起來?如果懷疑自己或身邊的人患有中風，那該怎麼辦? 不用擔心，我們會在這篇分享裡帶你們深入了解中風是甚麼以及懷疑中風的即時處理方法。
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腦中風是甚麼?
腦中風是一種在腦部血液供應受到干擾時發生的疾病。若血液供應受到限制和干擾，就會導致腦細胞死亡以及腦部受損。
在全球，現時每年有超過 1370 萬名中風病患者，而當中有 580 萬人都會因此而死亡 。此外，它亦被譽為發達國家當中的｢第二號殺手｣。
延伸閱讀:
有甚麼人較容易患上中風?
參考文獻，以下的人士都有較高的機會患上中風。 如果你屬於這些類別的話，平常要多加留意自己的身體狀況喔!
- 患有高血壓、高血脂或心血管疾病的人士
- 糖尿病患者
- 煙酒過多的人士
- 高齡人士 (>65 歲)
- 生活壓力大、作息不定時的人士
有很多人以為腦中風只會發生在老人家身上，但事實上並非如此。現在的中年、甚至年輕人中風都變得十分普遍。我還記得以前進行實習時遇到的一位腦中風的患者卻只有18歲!
腦中風有甚麼不同的類型?
腦中風主要分為缺血性(Ischaemic stroke)以及出血性中風(Hemorrhagic stroke)。缺血性中風佔所有中風病人的80%，而後者則佔了餘下的20%。
缺血性中風 (Ischaemic stroke)
缺血性中風是一種最常見的中風。血栓(Thrombus)或栓子(Embolus)都是兩種阻斷腦部血流的物質，從而導致腦部的細胞因缺氧而壞死。
出血性中風 (hemorrhagic stroke)
出血性中風主要分為腦內出血(Intra-cerebral Haemorrhage) 以及蛛網膜下腔出血(Subarachnoid Haemorrhage)。
腦內出血(Intra-cerebral Haemorrhage)
腦內出血主要是因高血壓而導致的，它是指腦內的血管破裂，從而造成血液溢出腦部組織內並形成血腫。由於血腫佔有一定的空間，有機會壓迫鄰近的腦部組織，嚴重的話更有機會引致顱壓增高以及腦水腫等問題。
蛛網膜下腔出血(Subarachnoid Haemorrhage)
我們的大腦和脊髓被包裹在三層膜內，這些膜統稱為腦膜。從外到深內來看，這三層分別稱為硬腦膜 (Dura mater)、蛛網膜 (Arachnoid mater)、軟腦膜 (Pia mater)。而蛛網膜下腔出血就被定義為蛛網膜和軟腦膜之間溢出的血液。
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningioma/multimedia/meninges/img-20008665)
「談笑用兵」- 一個簡單易記的重要口缺!
如何得知自己是否中風了? 其實每位中風患者的腦部內的中風位置都不一樣，因此他們所呈現出來的症狀也會不同。不過，以下有一些較為常見的中風先兆，大家一旦發現自己有相關的症狀時，就必須立即盡快求醫、接受治療。
- 突然感到麻痹或乏力，尤其是在身體的其中一邊
- 言語不清或說話表達出現困難
- 視線突然變得異常模糊
- 行走困難
- 突然感到眩暈
- 平衡感和協調性變差
- 突發性的劇烈頭痛 (較常見於出血性中風)
大家必須要謹記「談笑用兵」的口訣。如果你或者是身邊人出現懷疑中風徵狀，即「談」話時口齒不清、「笑」臉不對稱、或手腳「用」不到力，就應該打電話找救「兵」 (即是打電話叫救護車)。
中風的即時治療非常關鍵，因為對於缺血性中風患者來說，每分鐘就有近 200 萬個神經元死亡。患者越早接受治療，對腦部造成的損害就會越小。
把握中風黃金三小時, 及時送院治療!
當病人抵達急症室時，醫生會詢問病人或其家屬關於病人的病史、檢查身體狀況以及抽血，評估是否真的為腦中風。然後，醫生會安排病人進行腦部電腦斷層。若電腦斷層影像確定病人沒有腦出血，醫生就要決定能否可以用血栓溶解劑 (Tissue plasminogen activator, TPA) 來治療缺血性腦中風。
從缺血性腦中風出現症狀到醫生替患者注射血栓溶解劑治療的時間，必須要在三個小時之內。 血栓溶解劑能儘早疏通阻塞的血管，讓血栓溶解，恢復腦部的血流。
不過，使用相關的藥物也有一定的副作用，例如腦內出血和腦水腫。 而對於出血性中風的患者，醫生一般會給予藥物以控制病人的顱壓 (Intra-cranial pressure, ICP) 以及預防腦部再出血。
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延伸閱讀: 腦中風的復健方法有哪些? 把握中風復健黃金期，重新投入新生活!
參考文獻:
Gillen, G. (2015). Stroke rehabilitation: a function-based approach: Elsevier Health Sciences.
Phipps, M. S., & Cronin, C. A. (2020). Management of acute ischemic stroke. Bmj, 368.
Tadi, P., & Lui, F. (2018). Acute stroke.
