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【右腦中風 VS 左腦中風】兩種腦中風的症狀有甚麼分別?

by 阿晨
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還記得阿晨早前跟大家分享過一篇腦中風的文章嗎? 各位一旦發現身邊的人出現言語不清、突然感到麻痹或乏力、平衡感和協調性變差等等的症狀,其實都可能是中風的先兆,需要盡快求醫、接受治療。

不過,以上提到的只是中風較為常見的症狀,畢竟每位患者腦部內的中風位置都不一樣,他們所呈現出來的症狀也會不同。

阿晨會在這次的分享裡教大家如何分辨左、右腦中風,希望能夠加深大家對腦中風的認識! 事不宜遲,就讓我們馬上進入正題吧!

延伸閱讀: 人腦的奧秘–腦部解剖知多點!認識腦中風 (BRAIN STROKE)

人類的大腦

人類的大腦分為右腦和左腦,兩者由稱為胼胝體 (corpus callosum) 的白質相連著。有不少人以為右腦和左腦各自負責控制同一邊的動作,但是其實上卻剛好相反。

我們的右腦負責控制和處理來自身體左側的信號,而左腦則控制和處理來自身體右側的信號。

舉例說,我現在用右手拿起桌子上的一個杯子,這個時候是靠我們的左腦控制著而非右腦。

右腦跟左腦

右腦跟左腦,有甚麼功能上的分別?

右腦跟左腦

右腦和左腦各自有著獨特的功能,兩者對我們的日常生活都十分重要。大家可以參考以下的列表知多一點兩者的分別:

右腦 (Right Hemisphere)左腦 (Left Hemisphere)
創造力 (Creativity)解決問題 (Problem solving)
想像力 (Imagination)邏輯 (logic)
空間意識( Spatiotemporal awareness)推理 (Reasoning)
反思,有意識的思考 (Reflective, conscious thought)語言 (Language)
對音樂的演繹 (Music interpretation)計算 (Calculations)
視覺意象 (Visual imagery) 
控制身體左側的肌肉 (Control muscles of left side of the body)控制身體左側的肌肉 (Control muscles of right side of the body)

你知道自己是左腦思考者,抑或是右腦思考者嗎?點擊一下這條影片測試一下自己究竟左腦還是右腦更加佔優!

左右腦中風,症狀有甚麼不同?

右腦跟左腦 分別

右腦中風 (Right brain stroke)

  • 左側肢體感到乏力、麻木

右腦中風會導致身體左邊無力或麻木,患者一般會在日常自理、走路等方面遇到困難。

然而,中風的嚴重程度亦因腦部中風的位置而有差距,有些患者只有輕微乏力的問題,相反有些較為嚴重的患者在中風後則會完全發不到力。

相片來源: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/drc-20350119
 
  • 面容失認症 (Prosopagnosia)

面容失認症同時亦被稱臉盲症 (face blindness)。嚴重的患者不僅未能認出自己的家人與朋友,甚至連自己的臉也無法識別出來。

阿晨曦早前遇到一位八十多歲的婆婆,她中了風後連自己的兩位兒子都認不出來了,令親人們都感到十分低落和擔心。

  • 左側忽略 (Left-sided neglect)

左側忽略一般分為三種: 動作忽略(action inattention)、感覺忽略(sensory inattention)以及空間忽略(spatial neglect)。假如中風患者出現左側忽略症狀,他們一般都無法感覺對側存在的事物。

因此,倘若你站在他的左邊拍拍他的肩膀,他也是沒辦法看見或者感覺到你的。

  • 左側偏盲 (Left homonymous hemianopia)

如果中風患者有左側偏盲的問題,他們兩眼的視野只能看見右半邊的事物,而左半側的範圍都是看不到的。

  • 假性延髓情緒(Pseudobulbar affect,PBA) 

假性延髓情緒(Pseudobulbar affect,PBA) 指的是一種不由自主的哭或者笑,其中以不適當的情緒表現為其主要特徵。

相片來源: https://www.stroke.org/en/about-stroke/effects-of-stroke/emotional-effects-of-stroke/pseudobulbar-affect

左腦中風 (Left brain stroke)

  • 右側肢體感到乏力、麻木

左腦中風會導致身體右側無力或麻木,患者一般都會在日常自理、走路等方面遇到困難。

相片來源: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/drc-20350119
  • 失語症 (Aphasia)

人類的語言區位於左腦, 它被分為布洛卡區(Broca’s area) 和韋尼克區(Wernicke’s area)。

布洛卡區位於額葉上,主要負責語言上的「表達」; 而韋尼克區則位於頂葉、顳葉之間,主要負責語言上的「理解」。假如中風患者有失語症的問題,可能會在閱讀、講話、書寫上有語言表達或接收的障礙。

  • 失用症(Apraxia)

失用症患者的神志十分清楚,雖然對所要求完成的動作有充分的理解,但不能執行以及完成。

譬如說,一位失用症患者在中風前懂得如何自己拿杯子喝水,但患病後即使明白相關的指令,亦未能執行這個動作。

  • 吞嚥困難 (Dysphagia)

左腦中風的患者在進食時會有卡住的感覺,很難把食物吞下去。倘若他們出現以上的情況,言語治療師會先評估患者的口腔肌肉能力,再透過適當的言語治療復康訓練,改善吞食以及溝通能力。

  • 右側偏盲 (Right homonymous hemianopia)

如果中風患者有右側偏盲的問題,他們兩眼的視野只能看見左半邊的事物, 而右半側的範圍都是看不到的。

左右腦中風,哪一種腦中風的康復進度較好?

有文獻指出,左腦缺血性中風比起右腦缺血性中風不僅更為常見,而且症狀都較為嚴重。

在研究中,左腦中風患者入院時的平均 NIHSS 分數為 9.33 (即國家衛生院腦中風評估表,National Institutes of Health (NIH) Stroke Scale,主要用以評估中風病患整體嚴重度。NIHSS的總分為42 分,分數越高的患者,中風的症狀更為嚴重),比右腦中風患者的7.17 要高。

除此之外,左腦中風患者的死亡率為60%,比右腦中風患者的40%更高。

小結

如果有任何疑問,歡迎大家透過留言或者電郵的方式向我們查詢! 最後,如果你們也喜歡阿晨這次的分享,那就記住要分享給你身邊的家人和朋友囉!

延伸閱讀: 【中風小知識】腦中風的復健方法有哪些?  把握中風復健黃金期,重新投入新生活!

參考文獻:

Hedna, V. S., Bodhit, A. N., Ansari, S., Falchook, A. D., Stead, L., Heilman, K. M., & Waters, M. F. (2013). Hemispheric differences in ischemic stroke: is left-hemisphere stroke more common? Journal of Clinical Neurology, 9(2), 97-102.

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